血管活性药和正性肌力药.pptVIP

腺苷和三磷酸腺苷也是体内自身合成的物质起效迅速，不引起反射性心跳过速和高血压反跳对容量血管无作用，对回心血量影响小，冠心病人可引起心脏窃血”，麻醉中使用受限制，可使尿酸水平升高10-20％，尿酸病人禁用压宁定脲嘧啶衍生物，具有外周和中枢双重作用机制外周作用:阻断突触后膜α1受体中枢作用:兴奋中枢羟色胺A1受体降低交感张力去氧肾上腺素直接兴奋α受体，小部分为间接作用（促使去甲肾上腺素释放)临床用量和去甲肾上腺素相似但效能低且作用持续时间长与麻黄碱不同，使子宫动脉血流减少，对体循环作用大于肺循环法四病人升高血压，扭转右向左分流，单次静注40-100ug,10mg/支合成的非儿茶酚胺甲氧胺选择性直接兴奋α受体,可使子宫动脉血流量下降,5-10mg/次,静注维持60-90min,10mg/支合成的非儿茶酚胺间羟胺直接、间接兴奋αβ受体,增加心排量作用小于麻黄碱,缩血管作用为去甲肾上腺素1/10,突然停用可导致血压显著下降,直至神经末梢去甲肾上腺素的贮备恢复,易产生快速耐药,单次静注0.2-0.5mg,静滴40-500ug/kg/min合成的非儿茶酚胺选择性酸二酯酶抑制药选择性磷酸二酯酶（PDE)是1978年开始应用的新的强心药正性肌力作用肌动蛋白肌球蛋白