皮肤压疮风险评估与护理干预措施.pptxVIP

培训课件·临床护理人员皮肤压疮风险评估与护理干预措施识别·评估·干预·防控

课程导览01认识压疮定义机制、分期标准与高危人群02风险评估Braden与Norton量表实操与分层03分级干预体位皮肤营养与创面分期处理04循证防控国际指南对接与全程质量管理

认识压疮预防大于治疗，识别始于认知从压疮到压力性损伤，理解损伤本质是精准护理的第一步。01

从压疮到压力性损伤准确命名，是精准评估与干预的起点。压疮（PressureUlcer）传统术语，指皮肤或皮下组织的局部损伤。通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起。传统术语压力性损伤（PressureInjury）2016年美国NPUAP正式更名。揭示损伤本质的认知升级。2016更名

损伤发生的机制压力始动因素长时间受压超毛细血管闭合压，组织缺血缺氧；骨突部位受压是首要原因压迫时间＞毛细血管闭合压剪切力深层移位身体下滑致深层组织相对浅层移位，血管扭曲变形深层相对浅层移位摩擦力表皮破坏皮肤与床单衣物反复摩擦，破坏表皮屏障反复摩擦潮湿降低抵抗力汗液、尿液、粪便浸渍，降低皮肤抵抗力汗液/尿液/粪便浸渍移动与活动受限是压疮发生的必要条件，其余因素在其基础上放大风险。

六类分期标准速览依据NPIAP国际最新分期及《中国压力性损伤防治指南（2023版）》，压力性损伤分为六类。分期组织损伤深度核心识别特征Ⅰ期皮肤完整指压不