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(2026)医院感染管理委员会会议记录

医院感染管理委员会2026年第一次全体会议记录

会议时间：2026年1月18日14:30-17:45

会议地点：行政楼三楼多功能会议室

主持人：李XX（院长、感控委员会主任委员）

记录人：王XX（感控科专职医师）

应到人数：32人

实到人数：30人

请假人员：张XX（呼吸与危重症医学科主任，外出参会）、刘XX（检验科主任，外出进修）

列席人员：赵XX（后勤保障科副科长）、陈XX（信息科工程师）、周XX（护理部质控护士）

一、2025年度医院感染管理工作复盘

感控科主任孙XX首先对2025年度全院感控工作核心数据与重点任务完成情况进行通报：

1.核心指标完成情况：全年全院医院感染发病率为1.82%，较2024年下降0.21个百分点，低于国家三级公立医院绩效考核2.5%的控制目标；Ⅰ类手术切口感染率为0.31%，较2024年下降0.08个百分点；抗菌药物临床应用分级管理执行率达98.7%，住院患者抗菌药物使用强度为38.2DDDs/100人天，符合国家≤40DDDs/100人天的要求；手卫生依从率为92.3%，手卫生正确率为95.1%，较2024年分别提升3.2和2.7个百分点；多重耐药菌（MDRO）检出率为4.8%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率1.2%、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）检出率1.7%，均控制在国家