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甲型病毒性肝炎

目录

02

病因与病理

01

概述

03

临床表现

04

诊断方法

05

治疗策略

06

预防与控制

概述

01

定义与基本概念

疾病转归

病程呈自限性，无慢性化倾向，绝大多数患者2-3个月内完全康复，极少数可能发展为重型肝炎，病死率约0.1%-0.3%，康复后可获得持久免疫力。

临床表现

典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区不适及黄疸等，儿童感染多表现为亚临床或轻型，成人感染症状更为明显，部分患者可出现胆汁淤积性表现如皮肤瘙痒和陶土样便。

病原学特征

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，该病毒属于小核糖核酸病毒科嗜肝RNA病毒属，对外界环境抵抗力较强，耐酸耐乙醚，但对高温和紫外线敏感。

主要通过粪-口途径传播，病毒随感染者粪便排出后，可污染水源、食物（特别是贝类水产品）或日常生活用品，生食受污染海鲜是重要传播方式，1988年上海甲肝大流行即因食用污染毛蚶引起。

流行病学特征

传播途径

儿童和青少年为高发人群，在未接种疫苗地区5-14岁人群抗体阳性率可达80%，成人感染率低但症状更重，男性发病率略高于女性，农牧渔民、食品从业者等职业群体风险较高。

人群分布

温带地区呈现春秋季发病高峰，热带地区雨季高发，卫生条件差的区域易出现暴发流行，学校、托幼机构等集体单位可能发生聚集性疫情。

流行模式

隐性感染者占70%以上，这类人群无临床症状但具有