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(2026年)医院感染的诊断标准

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2026年版医院感染诊断标准在延续既往核心框架的基础上，结合近年来医学技术发展、病原体变迁及临床实践需求，进行了系统性更新与完善，旨在为临床诊疗、感染控制及公共卫生管理提供更精准、更科学的依据。

一、医院感染诊断的基本原则

医院感染的诊断应遵循以下基本原则：

1.时间相关性原则：感染发生的时间必须在患者入院48小时后，或在出院后48小时内（对于某些特殊感染或潜伏期较长的病原体，可适当延长观察期），且排除入院时已存在的感染或其潜伏期内发病的情况。对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

2.部位特异性原则：感染必须局限于特定的解剖部位或器官系统，并表现出该部位感染的典型临床表现、体征及实验室检查异常。

3.病原学确认原则：尽可能通过病原学检查（如培养、涂片、核酸检测、抗原检测等）明确感染的病原体，以支持诊断。对于某些难以获得病原学证据的感染（如病毒性脑炎），可结合临床症状、影像学检查及流行病学史进行综合判断。

4.排除其他病因原则：在诊断医院感染时，必须排除由非