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胆囊疾病低脂膳食管理量表

一、量表适用范围与应用原则

（一）适用人群

1.急性胆囊炎发作期、慢性胆囊炎稳定/发作期患者；

2.胆囊结石无症状携带者、胆囊结石伴炎症患者；

3.胆囊息肉直径1cm需膳食干预的人群；

4.胆囊切除术后1~6个月康复期患者；

5.胆囊功能低下、胆汁淤积症非手术治疗人群。

（二）应用原则

1.个体化适配：结合患者病情阶段、体重指数（BMI）、劳动强度、基础疾病（如糖尿病、高脂血症、脂肪肝）调整膳食方案，孕妇、老年、儿童人群需额外兼顾营养需求，避免过度限制脂肪导致必需脂肪酸缺乏。

2.阶梯式调整：急性发作期严格执行极低脂肪膳食，病情缓解后逐步过渡到低脂、适量脂肪膳食，不可长期严格限脂，避免影响脂溶性维生素吸收、胆囊收缩功能退化。

3.动态评估：每2~4周评估患者症状改善情况、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、胆囊超声结果，及时调整脂肪摄入阈值，避免营养失衡。

二、膳食脂肪摄入分级量化标准

膳食分级

每日总脂肪摄入量

脂肪供能占比

适用场景

极低脂肪膳食

20g，其中动物性脂肪5g

10%

急性胆囊炎发作前3天、胆囊切除术后1~3天、胆囊结石嵌顿保守治疗期，伴随明显腹痛、发热、黄疸症状阶段

低脂膳食

20~40g，其中动物性脂肪10g

10%~20%

急性胆囊炎缓解期、慢性胆囊炎发作期、胆囊切除术后4~30天、胆囊结石伴慢性炎症活动期

适量