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外科手消毒标准操作规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构所有参与外科手术、侵入性操作（如中心静脉置管、经皮肝穿刺、心导管检查、内镜下手术等）的医务人员、洗手护士、巡回护士、规培人员、进修人员、实习人员的外科手消毒操作，也适用于医疗机构感染控制部门对外科手消毒质量的考核与管理。

1.1术语定义

1.1.1外科手消毒：指手术或侵入性操作前，医务人员清除并杀灭双手、前臂及上臂下1/3皮肤暂居菌、减少常驻菌活性，抑制细菌生长繁殖的操作过程，核心目的是预防手术部位感染，切断病原体经接触传播的路径。

1.1.2外科手消毒剂：用于外科手消毒，可杀灭皮肤表面暂居菌，对常驻菌有持续抑菌作用的合格消毒剂，常用剂型为醇类复方制剂（如葡萄糖酸氯己定乙醇、聚维酮碘乙醇等），分为刷洗型和免刷洗型两类。

1.1.3菌落总数：指单位面积（每平方厘米）手皮肤表面经外科手消毒后存活的细菌菌落总数，是评价消毒效果的核心量化指标。

1.1.4皮肤暂居菌：寄居在皮肤表层，常规清洁消毒可完全清除或杀灭的细菌，多来源于外界环境接触，是导致手术部位感染的主要病原体。

1.1.5皮肤常驻菌：寄居在皮肤深层毛囊、皮脂腺、汗腺导管等处，正常情况下不致病，常规清洁消毒难以完全清除，可通过消毒剂的持续抑菌作用抑制其移出繁殖。

2术前准备

2.1人员准备

2.1.1进入手术区域（手术室、介入手术室、门诊手术室、内