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洼田饮水试验分级量表

一、试验基本概况

洼田饮水试验是1982年由日本康复医学专家洼田俊夫教授基于脑卒中患者吞咽障碍临床评估需求研发的床旁筛查工具，核心原理是通过观察受试者摄入固定容量温水过程中的吞咽反应、气道保护功能及误吸表现，快速对吞咽障碍的严重程度进行分级，为后续康复干预、进食方式选择、误吸风险预警提供循证依据。该试验因操作简便、无需特殊设备、评估效率高，目前已成为全球各级医疗机构神经内科、康复科、老年科、重症医学科等科室首选的吞咽障碍初筛工具，同时广泛应用于社区老年人群健康筛查、居家护理风险评估等场景。

二、评估适用范围与禁忌证

（一）适用人群

1.中枢神经系统疾病患者：包括脑卒中（缺血性卒中、出血性卒中）、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海默病、运动神经元病等存在可疑吞咽功能受损的患者；

2.头颈部疾病患者：包括口咽腔肿瘤术后、喉癌术后、鼻咽癌放疗后、颌面外伤、颈椎前路术后等可能累及吞咽相关肌肉或神经的患者；

3.老年人群：存在进食呛咳、进食时间延长、餐后声音嘶哑、反复不明原因肺部感染等可疑吞咽障碍表现的60岁以上老年群体；

4.其他人群：长期留置胃管拔管前评估、气管切开套管封管前吞咽功能评估、神经性吞咽障碍患者康复效果动态随访人群。

（二）绝对禁忌证

1.意识障碍：格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜9分，或存在严重定向力障碍、无法配合评估指令的患者；