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2026年椎管内麻醉试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.椎管内麻醉时，能够阻断内脏牵拉反射的神经纤维主要是

A.Aα纤维B.Aβ纤维C.Aδ纤维D.C纤维E.B纤维

答案：D

解析：C纤维为无髓鞘的交感节后纤维与内脏传入纤维，直径细、传导速度慢，是介导内脏牵拉痛、钝痛的主要纤维，其阻滞平面达T4-L1时可有效阻断腹腔手术的内脏牵拉反射；Aα纤维主管运动，Aβ纤维主管触觉与本体觉，Aδ纤维主管快痛与温度觉，B纤维为有髓鞘交感节前纤维，均不主要介导内脏牵拉反射。

2.成人脊髓圆锥终止于的椎体水平是

A.T12下缘B.L1下缘C.L2下缘D.L3上缘E.L3下缘

答案：B

解析：成人脊髓下端一般终止于L1椎体下缘，部分人群可延伸至L2上缘；新生儿脊髓圆锥终止于L3水平，随生长发育逐步上移，因此成人腰椎穿刺选择L2以下间隙可避免损伤脊髓，新生儿需选择L3以下间隙穿刺。

3.硬脊膜外隙阻滞最严重的潜在并发症是

A.局麻药毒性反应B.全脊髓麻醉C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.脊神经根损伤

答案：B

解析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙未及时发现，将超过脊麻数倍剂量的局麻药注入蛛网膜下隙导致的广泛交感、感觉、运动神经阻滞，可迅速出现呼吸抑制、血压骤降、意识丧失，若抢救不及时可致心搏骤