疼痛的评估课件.pptxVIP

疼痛的评估从认识到实践，做有温度的疼痛管理者汇报人护理教研室

课程导览01疼痛认知基础理解疼痛本质，建立评估意识02评估准备与原则掌握评估前提与核心原则03评估工具与方法熟悉各类量表与适用场景04临床实践应用案例演练，学以致用05评估质量与关怀提升质量，融入人文温度

疼痛认知基础疼痛是第五生命体征理解疼痛的本质，是做好评估的第一步01

疼痛不只是身体感受1979年定义：国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验疼痛是主观体验，只有经历者本人才能准确描述双维度2项感觉成分定位、强度、性质情感成分痛苦、恐惧、焦虑主观体验1项亲历者权威只有经历者本人才能准确描述主诉黄金标准2项疼痛≠伤害感受同样的组织损伤，个体感受差异显著护士须知患者说痛就是痛，主诉是疼痛评估的黄金标准

疼痛的临床分类急性疼痛持续时间短于3个月多与明确损伤相关，随愈合缓解慢性疼痛持续超过3个月可无明确病因，演变为独立疾病状态01机制分类伤害感受性疼痛由组织损伤刺激伤害感受器所致如切口痛、炎症痛02机制分类神经病理性疼痛由神经系统损伤或疾病引起如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛03机制分类混合性疼痛两者并存如部分癌痛

疼痛对机体的多维影响生理层面3项激活应激反应心率加快、血压升高、呼吸变浅、耗氧量增加抑制免疫与伤口愈合增加感染风险限制有效咳嗽排痰增加肺部并发