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医疗质量管理考核体系及管理流程

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好

的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安

奖惩制度掌握各科室诊断医治护理等医疗质量情况实时制订措施不断提高医疗护理质量对重医疗护理质量问题进行鉴定对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求定期向全院通报重医疗护理质量情况和处理决定对院内有关医疗管理的体制更改质量标准的修定进行讨论提出建

全特此制定全程医疗质量考核体系及管理流程，以求正确有效

地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想

（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者

就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的

全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其

处护理部职能处室卖力考评住院医疗环节质量由质控小组对正在诊疗过程中的活病历随机抽查按考核表内容逐点考核一般每个月对每个医疗组考核终未质量主要由科室质控人员病案室卖力考评分析各项诊疗举动对整体医疗质量的影响水平对各质控点掌握措施的落实情况按合

纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责

任制结合，保证质控措施的落实。

（二）、以规章制度和医疗常规为依