DRG_DIP3.0收入滞涨或下降分析与绩效上涨概率研判.pptxVIP

DRG/DIP专题分析DRG/DIP3.0收入滞涨或下降分析与绩效上涨概率研判收入滞涨·结构换挡·绩效分化日期2026年09月

内容导航01收入承压六年数据证实住院收入滞涨或下降02分组重构3.0重新切蛋糕的规则与红利流向03分配约束政策给普涨踩刹车的三重机制04体感归因工作量增加绩效没涨的微观解释05实操判断看涨看跌方向与跨级流动启示

章节01收入端承压数据证实滞涨从基金收支到次均费用，锁定收入承压事实

医保基金收支规模一览2025年医保基金收入均高于支出，扩支空间已十分有限收支对比2025年医保基金收入均高于支出，扩支空间已十分有限。2025年职工医保与居民医保基金收支规模对比

紧平衡下的增速差支出增速远低于收入增速，医保端已进入紧平衡收入增速是支出增速的近三倍职工医保基金收支同比增速收入增速是支出增速的近三倍

绩效普涨概率低结论先行：绩效普涨概率低，结构性分化是基准情景情景发生对象概率判断绩效总量明显上涨（双位数）医院整体约15–20%绩效总量持平或微增（0–5%）大多数医院约50–55%，基准情景绩效下降或体感下降二级及基层、普通内科、药耗依赖型科室约60–70%个人绩效上涨疑难重症、四级手术、机器人手术、ICU与急诊团队约50–60%个人绩效不升反降普通病区、医技、药耗相关岗位及基层医务人员约60–70%绩效总量以持平微增为主，结构性分化决定个体涨落

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