免疫性肾脏病发病机制.pptxVIP

免疫性肾脏病发病机制从免疫异常到肾脏损伤的机制全景教学课件·面向医学生

课程导览01认知基准概念框架与五类机制总览02免疫复合物通路循环、原位、植入三型沉积03自身免疫通路自身抗体与足细胞损伤04补体与细胞免疫损伤放大与效应网络05病理对应与前沿机制闭环与治疗革命

01认知基准免疫异常是肾脏损伤的起点先建立概念框架，再进入机制主线

免疫异常致肾脏损伤免疫性肾脏病指免疫系统异常激活，导致肾小球、血管及小管间质损伤的一类疾病。其发生有一个必要前提：抗原必须作用于肾脏并激发局部免疫炎症反应。免疫异常是起点，肾脏损伤是结果抗原分类按来源分为肾性与非肾性按性质分为自身与外来抗原抗原特点相关抗原种类甚多并不断发现成因抗原常不明确核心特点免疫应答异常激活而非单纯病原体直接损伤

五类发病机制总览免疫性肾脏病的发病机制可归纳为五大类，其中以免疫复合物沉积最为常见，是后续章节的主线。免疫异常是起点，肾脏损伤是结果发病机制类型5类免疫复合物沉积?最常见典型病理为肾小球系膜区以IgA为主的沉积细胞毒性抗体介导如抗基底膜抗体直接攻击肾小球结构细胞介导免疫T细胞功能异常参与足细胞损伤补体系统直接异常激活如非典型溶血性尿毒综合征IgE介导的超敏反应相对少见

流行病学与临床分型免疫性肾炎是慢性肾功能衰竭的主要病因，需从流行病学与分型两方面建立宏观认识。0.28%–0.89%中国免疫性肾炎发病率60%慢性肾