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研究报告

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感染性流产多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、感染性流产概述

1.感染性流产的定义与分类

感染性流产是指妊娠期间，由于病原微生物感染导致的流产。根据病原体的不同，感染性流产可分为细菌性、病毒性、螺旋体性和真菌性流产等类型。细菌性流产是最常见的类型，约占感染性流产的60%以上，主要由淋病奈瑟菌、衣原体、大肠杆菌等细菌引起。病毒性流产则由风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒引起，其发生率相对较低，但可能导致胎儿严重畸形。

具体分类如下：(1)细菌性感染性流产：以淋病奈瑟菌和衣原体感染最为常见，多发生在妊娠早期，表现为发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状。例如，某孕妇在妊娠6周时出现发热、下腹痛和阴道分泌物增多，经检查确诊为淋病奈瑟菌感染引起的感染性流产。(2)病毒性感染性流产：由风疹病毒、巨细胞病毒等引起，病毒感染可能导致胎儿发育异常，如先天性心脏病、智力障碍等。例如，某孕妇在妊娠早期感染了风疹病毒，最终导致胎儿发育异常，不得不进行流产。(3)螺旋体性感染性流产：由梅毒螺旋体、钩端螺旋体等引起，可导致孕妇流产、早产、胎儿死亡等严重后果。例如，某孕妇在妊娠早期感染了梅毒螺旋体，最终导致流产。

感染性流产的发病机制复杂，病原体可通过多种途径侵入孕妇体内，如性传播、血液传播、母婴传播等。病原体侵入后，可引起子宫内膜炎症，导致宫腔