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研究报告

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感染性心内膜炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、感染性心内膜炎概述

1.感染性心内膜炎的定义

感染性心内膜炎是一种由微生物直接感染心脏瓣膜或心内膜引起的炎症性疾病。该病主要影响心脏瓣膜，但也可能侵犯瓣膜下的心内膜、腱索和乳头肌。感染性心内膜炎可分为急性和亚急性两种类型，其中亚急性感染性心内膜炎更为常见。在亚急性感染性心内膜炎中，病原体通常是链球菌属细菌，而急性感染性心内膜炎则可能由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或其他细菌引起。感染性心内膜炎的发病机制复杂，涉及微生物的粘附、入侵、生长和繁殖，以及机体免疫系统的反应。该病的临床表现多样，包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、关节痛、脾肿大等症状，严重者可导致心脏瓣膜功能不全、心力衰竭、感染性心内膜炎性心肌病等严重并发症。

感染性心内膜炎的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、关节痛等，这些症状在诊断中具有重要意义。实验室检查包括血液培养、血常规、凝血功能检查等，其中血液培养对诊断感染性心内膜炎具有决定性意义。影像学检查主要包括超声心动图和心脏磁共振成像，可用于评估心脏瓣膜和心内膜的形态和功能。然而，由于感染性心内膜炎的诊断具有挑战性，因此在临床工作中，需要综合考虑多种检查结果，以便做出准确诊断。

感染性心内膜炎的治疗主要包括抗生素治疗、手术