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2026年基层公卫慢病双向转诊管理规划

一、规划背景与现状研判

近年来，我国慢性病患病率持续攀升，《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》数据显示，全国18岁及以上居民高血压患病率达27.9%、糖尿病患病率达11.9%，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病导致的死亡占总死亡人数的88.3%，慢性病已成为影响居民健康水平、加重医疗负担的核心公共卫生问题。当前基层公共卫生服务体系作为慢病防控的第一道关口，仍存在转诊衔接不畅、责任边界模糊、信息互通壁垒、患者依从性低等突出问题：2025年全国基层医疗机构慢病上转患者中，仅38.2%能在72小时内获得上级医院优先接诊，下转患者中仅29.7%能被基层机构及时承接并延续规范管理，转诊中断率达42.1%，直接导致慢病患者规范管理率较预期低16.8个百分点，次均诊疗费用高出规范管理群体21.4%。

为构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，强化慢性病全周期健康管理效能，切实降低慢病并发症发生率、致残率与死亡率，减轻居民医疗负担，依据《“健康中国2030”规划纲要》《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》《分级诊疗制度建设2025-2030年行动计划》要求，结合基层公卫服务体系实际运行情况，制定本规划。本规划实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日，覆盖所有开展基本公共卫生服务的乡镇卫生院、社区