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2026年基层家庭医生签约全覆盖攻坚规划

为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于进一步推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》要求，聚焦当前基层家庭医生签约服务覆盖不充分、服务质量不均衡、居民获得感不强等突出问题，确保2026年底实现辖区常住人口家庭医生签约服务全覆盖、重点人群签约覆盖率100%、签约居民满意度达90%以上的核心目标，特制定本攻坚规划。

一、攻坚基础与问题研判

截至2023年底，全国基层医疗卫生机构共组建家庭医生团队42.3万个，常住人口签约覆盖率达48.6%，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人等）签约覆盖率达77.2%，83%的脱贫县实现了脱贫人口签约服务应签尽签，为攻坚行动奠定了基础，但仍存在四个方面的突出短板：

1.覆盖缺口较大：全国仍有5.8亿常住人口未纳入签约服务体系，其中流动就业人口、新就业形态劳动者、农村偏远地区散居居民、城乡结合部租住人口四类群体覆盖率不足30%，65岁以上失能老年人、0-6岁流动儿童、严重精神障碍患者等重点人群仍有12.7%的漏签率，部分地区存在“签而不约、为签而签”的虚假签约问题，实际有效服务覆盖率仅为36.2%。

2.服务供给不足：全国每万人口仅配备全科医生3.12人，远低于5人/万人口的配置标准，中西部欠发达地区、农村基层全科医生缺口达18.2万人；41.7%的家庭医生团队未配备公卫医师、护