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耳源性眩晕诊疗中国专家共识（2025）

一、前言与共识制定背景

规范的耳源性眩晕诊疗长期以来面临急诊分诊过度依赖影像学检查、前庭功能评估滞后、急性期干预缺乏量化标准等突出问题，本共识旨在为各级医疗机构的耳鼻喉科、急诊科及神经内科医师提供具有强约束力的标准化操作路径。

本共识依据《中华人民共和国医师法》《眩晕诊治多学科专家共识》及近五年国内外高质量临床循证证据，由耳鼻喉头颈外科专家组牵头起草。核心目标是将耳源性眩晕的诊断准确率提升至85%以上，将急性期前庭抑制药物的滥用率降低至10

二、耳源性眩晕的定义与疾病分类

精准界定耳源性眩晕的内涵与外延，是避免与中枢性眩晕混淆、防止误诊误治的第一道防线。

耳源性眩晕是指因前庭外周系统（半规管、耳石器、前庭神经末梢）及内耳迷路病变导致的平衡觉障碍。患者主观表现为运动幻觉（视物旋转或自身倾倒感），客观多伴随自主神经功能紊乱（恶心、呕吐）及眼震。本共识将需急诊干预的常见耳源性眩晕分为以下四类：

?良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：俗称耳石症，占耳源性眩晕的20%

?梅尼埃病（MD）：以膜迷路积水为病理特征，发病率约为10～

?前庭神经炎（VN）：前庭神经急性炎症，多为病毒感染诱发。

?突发性聋伴眩晕：内耳微循环障碍或病毒感染导致听力急剧下降合并前庭功能受损。

三、常见耳源性眩晕的临床特征与诊断标准

掌握各类耳源性眩晕的特异性眼震特