类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别诊断.pptxVIP

医学课件类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别诊断从病理到临床的系统性鉴别汇报人医学课件

课程导览01疾病概览两种关节炎的定义、流行病学与基本特征02病理机制从发病机制揭示本质差异03临床鉴别症状、体征、影像与实验室多维对比04诊断与治疗诊断标准与治疗策略差异

疾病概览同是关节痛，本质大不同先建立两种疾病的基本认知框架01先建立两种疾病的基本认知框架

两种关节炎的定义与好发人群本质区别：自身免疫性炎症vs机械性退行磨损01左栏类风湿关节炎（RA）慢性全身性自身免疫病，以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现，可累及关节外器官好发于30-50岁，女性多见，男女比约1:302右栏骨性关节炎（OA）退行性关节病，以关节软骨退行性变为核心，伴软骨下骨增生硬化，又名骨关节病多见于60岁以上，随年龄增长患病率显著升高，膝、髋、手为常见部位

流行病学特征对比对比维度类风湿关节炎骨性关节炎全球患病率约0.5%-1%60岁以上人群高发，患病率随年龄激增好发年龄30-50岁60岁以上性别差异女性明显多于男性老年女性略多于男性RARA是青年至中年女性的高发慢性病，致残性强，需早诊早治OAOA是老龄化社会最常见的关节疾病，是老年人关节痛和活动受限的首要原因

病理机制免疫攻击与机械磨损从发病机制揭示本质差异02从发病机制揭示本质差异

类风湿的免疫性炎症机制1免疫异常启动T细胞、B细胞活化，产生自身抗体（