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老年跌倒骨折预防专家共识（2025）

一、共识制定背景与适用范围

确立本共识在降低老年群体骨折发生率中的核心指导地位，厘清干预边界是医疗与养老资源有效配置的前提。随着老龄化加剧，跌倒已成为65岁以上老年人创伤性骨折的首要诱因。据行业测算，每年约有30%的社区老年人发生跌倒，其中10%-15%导致严重骨折（主要为髋部及椎体压缩性骨折）。本共识旨在建立一套可跨机构、跨场景执行的标准预防与干预路径。

1.1适用对象

本共识适用于60岁及以上人群，重点覆盖以下三类群体：

?社区居家高龄独居老人；

?养老机构入住的轻度及以上失能老人；

?综合医院骨科、老年科及康复科住院患者。

1.2核心干预目标

将老年人跌倒后骨折发生率降低30%以上，将跌倒后48小时内的二次跌倒发生率控制在5%以内。各执行机构应当将此目标纳入年度质量考核指标体系。

二、老年跌倒风险的多维度评估机制

精准评估是干预的先决条件，依赖于量化工具与多学科协作而非主观判断。必须在老人入住、入院或建档时24小时内完成基线评估，杜绝凭经验主观定级。

2.1评估周期与责任主体

?首评：门诊建档、入院或入住机构24小时内完成。责任主体：首诊医师或责任护士。

?复评：常规每季度复评1次；发生病情重大变化（如新发脑梗死、调整精神类药物）或跌倒事件后24小时内必须重新评估。责任主体：病区