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《2026年痴呆大小觉障碍评估指南》

前言

痴呆是一种以进行性认知功能下降为核心特征，伴随行为、情感和日常生活能力障碍的神经退行性疾病。随着人口老龄化加剧，痴呆已成为影响人民健康的重大公共卫生问题。临床工作中，对痴呆患者进行系统、规范的大小觉障碍评估，是明确诊断、分期分级、制定个体化治疗方案以及评估干预效果的基础。本指南旨在统一评估标准、提升评估质量、促进临床决策的循证化，并在全国范围内推广应用。指南编制过程中，广泛征求了临床一线专家、基层医务人员以及相关学科代表的意见，经多轮论证与修订，形成了具有科学性、实用性和可操作性的评估框架。

编制依据

本指南的编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系的要求。在证据检索阶段，系统检索了近十年来的流行病学、病理生理学、神经影像学、生物标志物以及治疗研究文献，纳入了随机对照试验、队列研究、病例对照研究以及专家共识文献。证据质量按照GRADE原则进行评估，分为高、中、低和极低四个等级。推荐等级则基于证据质量、收益与风险的平衡、资源消耗以及患者价值取向进行综合判定。指南中的每一条推荐均明确标注了对应的证据等级和推荐强度，以确保推荐的透明度和可追溯性。

指南目的和适用范围

本指南的主要目的在于：1.统一痴呆患者大小觉障碍的评估内容、方法和时间节点；2.提供基于最新证据的评估工