2026年肠延迟期CT引导放射治疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年肠延迟期CT引导放射治疗指南

前言

肠延迟期（delayedintestinaltoxicity）是指在腹部或盆腔放射治疗完成后数周至数月出现的肠粘膜炎症、溃疡、出血或穿孔等不良反应。随着调强放射治疗（IMRT）、体积调制放射治疗（VMAT）及粒子治疗的广泛应用，肠延迟期的发生率呈上升趋势，严重影响患者生活质量及后续治疗方案的选择。CT引导放射治疗（CT-guidedradiotherapy，CTGRT）凭借其高分辨率定位能力和实时影像监测优势，在精准剂量递送、减少正常组织剂量方面展现出独特价值。本指南旨在基于最新循证医学证据，结合国内外临床实践，为肠延迟期患者的CT引导放射治疗提供统一、规范、可操作的临床路径，以提高治疗精准度、降低毒性发生率、改善生存获益。

编制依据与原则

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准进行编制。编制过程包括：1.形成临床问题（PICO）并检索系统综述、随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究及高质量病例对照研究；2.两位独立评审员使用GRADE手册评价证据质量（高、中等、低、极低）；3.根据证据质量与获益?风险平衡形成推荐