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- 2026-09-28 发布于安徽
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神经内科吉兰巴雷综合征护理查房守住呼吸,守护生命汇报科室神经内科日期2026年9月
查房导览01疾病认知定义、病因、临床表现与诊断要点02病例评估典型病例病情演变与四维评估03护理诊断核心护理问题与潜在并发症04核心干预呼吸支持与全套护理措施05康复展望康复训练路径与护理价值
疾病认知认识疾病,才能精准护理GBS起病急、进展快,呼吸肌麻痹是急性期致死主因01
定义与发病机制一种自身免疫攻击周围神经的急性炎症性疾病GBS自身免疫性周围神经病髓鞘损伤以周围神经和神经根脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病AIDP类型急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪前驱感染发病前1-4周感染史有呼吸道或胃肠道感染史,最常见为空肠弯曲菌感染免疫攻击错误识别自身组织免疫系统产生自身抗体攻击髓鞘,导致神经传导功能障碍诱因确切病因尚不明确疫苗接种、外科手术等也可诱发
临床表现与分型运动障碍四肢对称性无力,从下肢远端向上蔓延,严重者可累及躯干、呼吸肌和吞咽肌。感觉障碍肢体远端麻木、刺痛、烧灼感,呈手套袜套样感觉减退。脑神经损害双侧周围性面瘫多见,可出现吞咽困难、构音障碍。自主神经功能障碍血压波动、心律失常、出汗异常,严重者出现尿潴留或肠梗阻。
辅助检查与诊断诊断依据:前驱感染史、急性起病、进行性加重的对称性弛缓性肌无力,结合以下辅助检查:鉴别诊断?:需与低钾
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