肝硬化的影像诊断.pptxVIP

医学影像肝硬化的影像诊断超声·CT·MRI·多模态诊断DATE2026

课程导览01病理与影像基础建立疾病认知02超声与弹性成像无创筛查与分期03CT与增强CT形态与门脉高压04MRI与钆塞酸二钠定量与结节鉴别05多模态综合诊断联合应用流程

CHAPTER肝硬化病理与影像基础认识疾病，才能读懂影像01

假小叶是肝硬化核心病理改变核心病理改变3项弥漫性纤维化+再生结节形成两种改变并存，共同构成假小叶的病理基础正常肝小叶结构破坏纤维组织包绕肝细胞团块→假小叶纤维间隔内新生血管绕过肝细胞肝功能进行性减退、门静脉血流阻力升高假小叶常见病因4项慢性病毒性肝炎慢性乙型/丙型长期大量饮酒酒精性肝损伤的慢性累积非酒精性脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病自身免疫性肝病、胆汁淤积性疾病病毒酒精代谢免疫影像诊断任务2项识别结构性改变在形态与功能层面识别替代正常肝组织的结构性改变评估继发效应肝硬化概述2项共同终末阶段各种慢性肝损伤的共同终末阶段终末状态并存核心病理改变与继发效应并存的终末状态终末阶段

CHAPTER超声与弹性成像无创筛查的第一道关口02

灰阶超声显示结节状肝表面典型灰阶征象3项肝脏体积缩小肝表面结节状起伏实质回声增粗分布不均，肝缘变钝血管纹理不清肝内血管纹理显示不清灰阶超声继发改变3项脾脏增大提示门静脉高压腹腔游离液性暗区腹水形成胆囊壁增厚水肿常见伴随征象门脉高压局限与