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透析用水水质监测管理制度

组织架构与职责划分

透析用水安全是血液净化中心的“生命线”，其管理必须打破“设备科只管维修、护士只管开机”的割裂状态，实行跨部门无缝衔接的网格化管理。水处理系统一旦发生污染，风险将直接传导至患者血液，引发致热源反应甚至败血症，因此全链条职责必须穿透至每一个操作节点。

科室主任（第一责任人）：全面负责透析中心水质安全。每月5日前审核上月《透析用水水质监测报告》，签批异常整改指令；负责协调设备科、院感科解决涉及多部门的系统性改造。

护士长（日常监督人）：统筹护士团队的日常水质监测执行。每日晨交班前核查水处理系统运行参数（电导率、原水压力、RO产水流量）；负责在发生水质异常时，启动临床应急替换程序（如切换至袋装透析液）。

设备科工程师（技术保障人）：负责水处理设备的预处理滤芯更换、RO膜化学消毒及机械维修。建立设备台账，记录每套滤芯的投用日期与累计运行时间。每周对砂滤器、炭罐、树脂软化罐进行一次巡检。

院感科专员（合规监管人）：每月不定期抽查采样规范与培养结果；负责将透析用水细菌内毒素监测数据纳入全院院感风险指标体系。

透析护士（直接操作人）：负责每日开机前的冲洗排水、硬度与余氯快速检测及结果登记。必须取得血液净化专科护士资质方可操作水处理系统。

水处理系统运行与日常监测

日常监测的核心不是记录数据，而是通过趋势变化预判系统衰竭拐点，将风险拦截在水质超标