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慢性静脉血栓的抗凝治疗

1.背景

我在临床一线工作近十年，见过太多和腿肿较劲的患者，其中印象最深的是一位姓刘的阿姨。几年前她因为长期坐长途车带晚辈外出游玩，回来后左腿莫名肿胀，她只当是旅途劳累，歇两天就好，结果拖了半年，腿肿没消反而加重，连皮肤都变成了暗褐色，甚至出现了小溃疡，才在家人催促下来做检查，确诊为慢性深静脉血栓——也就是我们常说的慢性静脉血栓。刘阿姨当时红着眼眶说：“早知道腿肿不是小事，我哪会拖成这样？”

其实刘阿姨的经历不是个例。慢性静脉血栓大多是急性深静脉血栓治疗不彻底、血栓残留，或是急性血栓发病三个月后未规范干预演变而来，它的危害远不止腿肿：残留血栓可能持续堵塞静脉，导致静脉