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《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识》解读

《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022版）》由中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组牵头，组织国内30余位儿科消化、儿童保健、中医儿科领域专家，基于近10年国内外儿童功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）的循证医学证据，结合我国儿童疾病谱特点、临床诊疗实际制定，对统一FD诊断标准、规范分层诊疗路径、规避过度医疗风险、提升患儿长期生活质量具有核心指导价值。共识采用GRADE分级系统对证据质量进行评价，将证据等级分为A（高质量随机对照研究、系统评价/Meta分析）、B（中等质量随机对照研究、高质量队列/病例对照研究）、C（低质量观察性研究、专家共识意见）三级，推荐强度分为强推荐、弱推荐两类，充分体现了诊疗建议的科学性与实用性。

一、疾病定义与流行病学特征

儿童FD是功能性胃肠病（FGIDs）的常见类型，指发生于≥4岁儿童及青少年群体中，以反复发作的餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感为核心表现，经规范医疗评估无法用器质性、系统性、代谢性疾病完全解释的上消化道功能紊乱综合征。考虑到4岁以下儿童语言表达能力有限，无法准确描述上腹不适的具体性质与定位，该年龄段的类似症状归属于婴幼儿功能性胃肠病范畴，不纳入本共识适用范围。与罗马Ⅳ国际诊断标准中“诊断前症状出现至少6个月、