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2026年强直性脊柱炎足关节炎诊疗指南**

（以下简称“本指南”）

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节累及为主要表现的慢性炎症性风湿病，除脊柱与骶髂关节外，约30%–40%的患者在病程中出现外周关节受累，其中足部关节（跖趾关节、跗骨关节、踝关节及小腿远端）是常见受累部位。足部炎症不仅导致疼痛、肿胀和功能受限，还可能通过改变步态、增加跌倒风险及影响负重能力，进一步加重患者的生活质量下降和劳动能力丧失。近年来，随着生物制剂和小分子靶向药物的应用，AS足部炎症的控制水平有所提升，但临床上仍缺乏针对足部受累的系统性诊疗方案。为统一临床思路、提高诊疗规范性、降低不必要的检查与过度治疗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，结合国内外最新临床研究、专家共识及实际诊疗经验，制定本《2026年强直性脊柱炎足关节炎诊疗指南》。

本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，明确足部受累的识别、评估、治疗及随访要点，促进资源合理利用、改善患者预后。指南内容均基于现有最高质量的证据（随机对照试验、系统评价及Meta分析）进行推荐，并在证据不足时明确指出临床实践中的共识建议。全文未列出具体参考文献，仅在文字中体现证据来源的层次。

编制说明

本指南由全国临床风湿病、康复医