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2026年唇形梭菌感染诊疗指南

前言

唇形梭菌（Clostridiumlabialis）是一种革兰氏阳性、产孢厌氧菌，近年来在社区及医院环境中引起的软组织及深部感染病例呈上升趋势。该菌株具有强烈的组织溶解性和毒素产生能力，可导致坏死性筋膜炎、肌肉脓肿及全身性毒血症，严重危及患者生命。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低误诊率及死亡率，国家卫生健康主管部门组织多学科专家依据最新循证医学证据、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，适用于各级医疗机构的急诊、重症、感染科及外科等相关科室。

编制依据

循证医学基础：检索近十年国内外公开发表的流行病学调查、病例对照研究、队列研究及随机对照试验，涉及唇形梭菌感染的病原学、宿主反应、抗菌药物敏感性及治疗结局。

专家共识：采用德尔菲法进行两轮匿名评议，纳入感染病、重症医学、外科、药学、微生物学及公共卫生等领域的资深专家，形成推荐意见。

指南编制方法学：参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，明确指南的范围、对象、证据检索策略、证据等级评定及推荐强度制定流程。

GRADE体系：对纳入证据进行偏倚风险评估、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的系统评估，得出证据质量（高、中、低、极低）并据此制定推荐等级（强推荐、弱推荐