泌尿系统疾病总论肾小球疾病概述.pptxVIP

UROLOGY泌尿系统疾病总论·肾小球疾病概述滤过·重吸收·内分泌·免疫损伤授课对象医学生

课程导览01解剖生理肾脏结构与滤过屏障，认知奠基02疾病总览定义与分类框架，厘清谱系03发病机制免疫介导性炎症，核心解析04临床诊断表现识别与诊断路径，实践落地

CHAPTER解剖生理认识正常，才能识别异常肾脏是沉默的净化工厂，滤过屏障是理解肾小球疾病的第一把钥匙。01

肾脏三大功能与肾单位位置位置第12胸椎至第3腰椎水平单肾尺寸10.5×5×2厘米肾单位数量80万～100万个/肾构成由肾小体与肾小管构成关键特征特征先天既定、不可再生慢性肾衰竭的进展，本质是肾单位的进行性丢失。滤滤过生成原尿约180升/日终尿仅1～2升/日排出收重吸收回收物质葡萄糖、氨基酸、钠氯等有用物质部位近端小管泌内分泌肾素参与RAAS调节血压EPO促红细胞生成素，刺激造血维生素D活性维生素D，维持骨骼代谢

滤过屏障的双重防线分子屏障与电荷屏障共同构成肾小球滤过屏障，任一受损均可导致蛋白漏出分子屏障基底膜为主以基底膜为主限制大分子通过基底膜裂隙断裂可引起血尿、蛋白尿电荷屏障负电荷相斥内皮及足细胞蛋白富含负电荷同性相斥阻挡带负电荷的白蛋白等血浆蛋白

CHAPTER疾病总览相似表现，各异本质同为血尿蛋白尿，病因病理却千差万别，分类是临床思维的第一步。02

肾小球疾病定义与分类肾小球疾病是一组以双肾肾小球损