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研究报告

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腹壁瘘管多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹壁瘘管概述

1.腹壁瘘管的概念及分类

腹壁瘘管是指腹壁组织之间或腹壁与腹腔脏器之间形成的异常通道，通常由炎症、感染、创伤、手术等原因引起。根据瘘管的发生部位、形成原因、病理类型等因素，可以将腹壁瘘管分为多种类型。其中，最常见的腹壁瘘管包括肠瘘、膀胱瘘、阴道瘘、胆道瘘等。据相关资料显示，腹壁瘘管在全球范围内的发病率约为0.2%，在我国，肠瘘和膀胱瘘的发病率相对较高。

肠瘘是腹壁瘘管中最常见的一种，通常由于肠管与腹壁组织之间形成的异常通道导致。据统计，肠瘘的发病率在腹部手术患者中约为0.5%至2%，而在重症患者中，发病率可高达5%以上。肠瘘的发生可能与多种因素有关，包括手术创伤、感染、营养不良、免疫力低下等。例如，某患者在腹部手术过程中因手术器械损伤肠道，术后形成肠瘘，导致长期腹泻、营养不良等症状。

膀胱瘘是腹壁瘘管中另一种常见的类型，主要由于膀胱与腹壁组织之间的异常通道所致。膀胱瘘的发病率在腹部手术患者中约为0.1%至1%，在尿路感染患者中发病率更高。膀胱瘘的发生可能与手术创伤、感染、膀胱壁病变等因素有关。例如，某患者因膀胱结石行经尿道膀胱碎石术，术后出现尿液自腹壁漏出，经诊断为膀胱瘘。

此外，腹壁瘘管还可根据其病理类型分为单纯性瘘管和复杂性瘘管。单纯性瘘管通常指瘘管形成时间较短，瘘