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2026年腔隙性综合征康复诊疗指南

前言

腔隙性综合征（lacunarsyndrome）是由小血管病变导致的基底ganglia、内囊或脑干深部小梗死所引起的一组临床表现，常见于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等危险因素背景的中老年人群。随着人口老龄化加剧，腔隙性梗死的发病率呈上升趋势，其后遗症包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降及情绪行为改变，严重影响患者生活质量并增加社会负担。本指南旨在根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，系统梳理国内外最新循证研究，明确康复评估、干预措施、治疗时机及随访管理的最佳实践路径，为临床医师提供科学、规范、可操作的决策依据。

一、目的和范围

本指南的目的在于：1.明确腔隙性综合征的诊断标准与分期评估方法；2.推荐基于不同功能障碍类型（运动、感觉、语言、认知、情绪）的康复干预策略；3.界定康复治疗的起始时机、频率、强度及持续时间；4.提供多学科协作模式及社区延续康复的实施框架；5.明确特殊人群（老年、合并严重心脑血管疾病、认知障碍患者）的康复适配原则；6.建立质量控制与效果评价指标，促进康复服务的均等化和可持续性。

本指南适用于全国三级及以上医院神经内科、康复医学科、神经外科及基层卫生机构开展的腔隙性综合征患者康复评估与治疗。不适用于急性期出血性卒