儿童 A 族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识.pptxVIP

2025版专家共识儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识2025版专家共识解读发布日期2026年9月

内容导览01疾病与病原疾病负担、病原学特征与传播途径02诊断路径临床表现、评分工具与病原检测03治疗策略抗菌药物选择、疗程与携带者管理04并发症与预防并发症监测与传播防控

01疾病与病原认识疾病，是规范诊疗的起点从疾病负担到病原学特征，建立GAS咽扁桃体炎的整体认知

疾病负担不容忽视A族链球菌（GAS）即化脓性链球菌，是引起儿童细菌性咽扁桃体炎最常见的病原体。高发人群核心数据5～15岁人群特征3岁以下相对少见全球负担核心数据6.16亿例/年发病人群5～14岁新发病例并发症致死核心数据51万人/年死亡病例相关并发症所致临床威胁核心威胁严重并发症继发可能风湿热、肾小球肾炎早期精准诊断与合理治疗，是降低传播风险、预防并发症的关键

病原特征决定致病力“GAS为链状排列的革兰阳性球菌，血琼脂平板上呈β溶血，对热敏感，60℃30分钟可被杀灭。”“密集环境中的飞沫传播，是GAS扩散的核心途径。”核心毒力因子2项M蛋白促进抗吞噬逃逸致热外毒素介导猩红热样皮疹与全身炎症反应传播途径2项飞沫接触主要通过呼吸道飞沫接触传播间接传播亦可经污染食物、物品间接传播潜伏期3项2～5天潜伏期时长急性感染期传染性强无症状携带者传播风险较低流行特征2项冬春季高发季节性流行特征密集环境聚集家