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2026年基层家庭医生签约服务体系完善规划

一、规划背景与总体目标

（一）规划背景

截至2025年末，我国基层家庭医生签约服务覆盖率已达48.6%，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、残疾人、0-6岁儿童）签约覆盖率达77.2%，全国已组建家庭医生团队42.3万个，累计为1.2亿名慢性病患者提供长期健康管理服务。但当前体系仍存在四个核心短板：一是签约服务供需错配，17.3%的签约居民表示从未享受过主动上门服务，29.8%的老年人对签约服务内容知晓率不足50%；二是服务供给能力不足，36.2%的乡镇卫生院、41.7%的社区卫生服务中心缺乏具备慢性病规范化管理资质的家庭医生，平均每个家庭医生团队服务常住居民超1200户，服务负荷超出合理阈值37%；三是激励约束机制不完善，基层家庭医生签约服务收入占个人总收入比例仅为18.7%，82.4%的团队未建立签约服务质量与薪酬挂钩的考核机制；四是信息化支撑薄弱，45.9%的基层医疗机构尚未实现签约服务数据与上级医院、医保系统的互联互通，健康档案动态更新率不足60%。

为进一步落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》要求，补齐基层医疗卫生服务短板，构建分级诊疗的基层网底，特制定本规划。

（二）总体目标

到2026年末，基本建成“权责清晰、服务规范、运转高效、保障有力”的基层家庭医生签约服务体系，实现以下量化目标