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脊柱结核围手术期护理术前护理·术中配合·术后护理·并发症防控2026

课程导览01术前护理评估风险、备好身心与用药02术中配合无菌操作与体位安全03术后护理观察、管道、疼痛与康复04并发症防控识别预警、守住安全底线

术前护理术前准备越充分，手术安全越有底01

术前全面评估奠基手术安全术前评估是整条临床路径的起点，护士不能只看手术通知单，要先摸清患者的全身状态与风险点。脏器功能核查重点核对心肺肝肾等重要脏器功能，完善心电图、胸片、血常规、血型、凝血功能等检查结果，确认无手术禁忌。疼痛评估问清部位、性质与加重因素——脊柱结核患者多为夜间加重的持续性钝痛。营养评估关注消瘦、贫血与低蛋白血症迹象，这类患者术前往往消耗大、耐受差。把每一项评估落成记录，才能为后续护理措施和手术耐受性判断提供依据。评估内容生命体征基线体温·脉搏·呼吸·血压疼痛程度评估等级与性质营养状况消瘦·贫血评估心理与社会支持心理状态·支持情况

抗结核用药护理贯穿全程“抗结核药物是脊柱结核的根本治疗手段，须贯穿术前术后全程。”“规律用药，是手术成功的第一道防线”察用药观察要点链霉素耳鸣、耳聋、口周发麻、头晕异烟肼末梢神经炎乙胺丁醇视力障碍利福平空腹服用后尿液变橙色，属正常，需提前告知宣教与监测空腹口服异烟肼、利福平空腹口服定期复查定时复查肝肾功能立即报告异常症状立即报告医生

卧床制动与体位训练相配合术前绝对卧床：