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外周静脉导管相关血流感染病例讨论记录

一、讨论基本信息

本次讨论针对一例外周静脉留置针留置期间继发导管相关血流感染（CRBSI）的病例，目的在于明确感染来源、评估处置是否规范、梳理系统漏洞并形成可执行的整改措施。

项目

内容

讨论时间

20XX年X月X日15:00-16:30

讨论地点

内科住院部示教室

主持人

医务科干事张某某

参加人员

感染管理科专职人员2名、病区主任、责任医师2名、护士长、责任护士2名、药学部临床药师1名、微生物室技师1名

记录人

责任护士李某某

病例编号

XY-20XX-XXX（患者信息已脱敏）

讨论性质

疑似医院感染病例多学科讨论（非问责性质）

二、病例汇报

病例汇报由责任医师与责任护士共同完成，重点交代导管留置全程与感染出现的时间轴。

2.1患者基本情况

?患者：王某某，男，68岁，住院号xxxxxxxx，诊断：2型糖尿病、肺部感染。

?入院日期：20XX年X月1日；前臂留置20G密闭式外周静脉留置针，用于每日静脉输注抗生素及补液。

?基础状况：血糖控制不佳（入院随机血糖16.8mmol/L），为感染高危因素。

2.2导管留置与使用时间轴

日期

事件

关键细节

X月1日

置管

前臂置入20G留置针，敷贴为普通透明敷料

X月1日-4日

正常使用

每日输液，敷贴于X月3日因卷边更换1次

X月4日