下肢血管介入手术围手术期护理常规.docxVIP

下肢血管介入手术围手术期护理常规

适用范围与职责

本常规适用于外周血管介入诊疗领域，涵盖下肢动脉硬化闭塞症（ASO）、下肢深静脉血栓形成（DVT）、糖尿病下肢血管病变、下肢动脉栓塞及血栓形成等病种经皮穿刺血管内介入治疗的全流程护理。介入手术室护士、血管外科病房责任护士、ICU护士必须按本常规执行术前评估、术中配合、术后监护及出院随访工作。

职责分工：病房责任护士负责术前评估与准备、术后监护与并发症识别；介入手术室护士负责术中器械传递、生命体征监测、辐射防护及应急配合；护士长或护理组长负责护理质量督查与异常事件闭环追踪。主管医师对护理执行结果负有指导与最终把关责任。

术前护理

术前护理的核心价值在于把手术能不能做、什么时间做、风险在哪里这三个问题在患者推入DSA机房之前回答清楚，而不是把风险带到手术床上才暴露。

术前评估

1.病史与用药评估

责任护士必须在术前24小时内完成病史采集与用药核查，重点记录以下内容：

现病史：跛行距离、静息痛、溃疡或坏疽范围，按Rutherford分级（0~6级）与Fontaine分期（Ⅰ~Ⅳ期）记录并存档。

既往史：高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病（CKD分期）、脑卒中史。

用药史：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）、抗凝药（华法林、利伐沙班、达比加群）、二甲双胍——这些是造影剂肾病（CIN）与出血风险的关键变量。

2.