大面积烧伤病人护理查房.pptxVIP

大面积烧伤病人护理查房病情评估·护理方案·并发症防控2026年

课程导览01病例与评估典型病例引入与病情评估02护理方案液体复苏、创面护理与营养支持03并发症防控休克、感染及多系统并发症防控04康复与展望康复护理与规范提升

病例与评估评估是护理的起点，准确判断伤情才能精准施护01

认识烧伤面积与深度评估液化气爆燃致全身多处烧伤，意识清楚但烦躁，主诉口渴、剧痛。临床判断：循环血量不足，烧伤休克已在逼近“评估是护理的起点，准确判断伤情才能精准施护”关键体征体温36.8℃脉搏128次/分血压88/56mmHg尿量20ml/h解读循环血量不足，烧伤休克已在逼近。护理要义第一项任务不是急于处理创面，而是准确评估——面积多大、深度到哪层、全身状态如何。面积与深度决定补液量，也决定后续护理方案；评估一旦出错，后续所有措施都会失准。

掌握面积估算与深度分度面积估算：中国新九分法成人：头颈9%、双上肢18%、躯干27%、双下肢46%儿童：头颈9%＋(12?年龄)%、双下肢46%?(12?年龄)%本病例估算面积约40%，已达重度烧伤标准深度判断：三度四分法分度损伤层次表现特征愈合Ⅰ度最浅表皮红肿疼痛3–7天浅Ⅱ度真皮浅层水疱大、基底红润、剧痛自行愈合深Ⅱ度真皮深层水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝需观察Ⅲ度最深全层皮肤蜡白或焦痂、无痛觉需手术植皮面积与深度对起来，才能判断伤情分