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2026年社区卫生中心护理服务方案

一、总体服务目标

以国家基本公共卫生服务规范、全国社区护理服务指南为依据，结合2026年分级诊疗体系建设要求，立足社区卫生中心辖区服务实际，构建“预防-治疗-康复-延续护理”一体化社区护理服务体系，实现以下量化目标：1.辖区常住居民护理服务覆盖率达到95%以上，家庭医生签约人群护理建档率100%；2.65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群规范护理管理率达到80%以上；3.辖区失能半失能老人居家护理需求响应率、上门服务率均达到100%；4.急危重症社区首诊识别准确率达到90%以上，绿色通道转诊交接完整率100%；5.居民护理服务满意度达到92%以上，护理不良事件发生率控制在0.5%以下，院内感染发生率低于2%。

二、服务对象分级分类

根据辖区居民健康状况、护理需求等级分为三类，实施差异化资源配置与服务供给：

1.一般人群：指辖区内0-64岁健康人群、无严重慢性疾病、日常生活能力完全正常的人群，约占辖区常住人口的72.3%，服务核心为健康促进、预防保健护理。

2.重点人群：指65岁以上常住老年人、原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍等慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童，约占辖区常住人口的24.7%，纳入定期随访、规范管理范畴。

3.特殊人群：指经评估的失能半失能老年人、肢体残疾人、终末期疾病患者、困境家庭（低保、特困、监测户）成