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2026年社区医养结合护理协作方案

为健全社区医养结合护理服务网络，理顺多主体协作机制，满足居家社区老年群体的专业化护理需求，结合基层服务实际制定本方案。

一、协作体系总体架构与核心目标

（一）总体架构

构建“1+3+N”多元主体协作体系：“1”即以社区医养结合服务中心为核心统筹调度，“3”即联动辖区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、签约第三方养老护理机构、对口二级以上医院老年医学科三大核心服务主体，“N”即整合社区公益组织、志愿者队伍、医药耗材供应商、家属照料群体等辅助资源，形成“医疗+养老+护理”无缝衔接的协作格局。

（二）核心目标

到2026年末，实现以下量化目标：1.社区常住60周岁以上老年群体护理健康档案建档率达到100%；2.失能、半失能老年群体居家社区护理覆盖率达到90%以上，其中特困、计划生育特殊家庭失能老人覆盖率达到100%；3.压疮、坠积性肺炎、跌倒等可预防护理不良事件发生率下降至8%以下；4.老年群体及家属护理服务满意度达到92%以上；5.符合条件的护理服务纳入长护险报销占比达到100%。

根据国家卫健委2025年全国基层老龄健康监测数据，我国城镇社区常住老年群体中，失能半失能老人占比约16.1%，其中92%的失能半失能老人选择居家或社区养老，对专业化护理协作服务的需求缺口达47%，本方案通过理顺协作机制，精准填补服务缺口。

二、服务对象分级分类与需求精准画像