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烧伤护理问题及诊断三度四分法·中国九分法·护理诊断·护理措施2026年

课程导览01烧伤伤情评估深度分级与面积计算02烧伤护理诊断护理问题与潜在并发症03烧伤护理措施急救创面与康复干预

01烧伤伤情评估准确评估是护理决策的前提

三度四分法按层次分级以皮肤损伤累及层次区分烧伤严重度Ⅰ度浅度烧伤仅表皮浅层，基底层完整；发红、干燥、灼痛，无水疱；3至7天愈合，不留瘢痕。浅Ⅱ度浅度烧伤表皮全层+真皮乳头层；水疱大而薄，基底鲜红湿润，剧痛；约2周愈合，一般不留瘢痕。深Ⅱ度深度烧伤损伤累及真皮深层。Ⅲ度深度烧伤损伤累及全层皮肤。

深度烧伤须警惕瘢痕深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤的损伤层次与愈合风险深Ⅱ度若感染可向Ⅲ度转化，动态评估深度是护理观察重点Ⅱ深Ⅱ度愈合风险损伤层次伤及真皮网状层，残留部分皮肤附件创面特点创面红白相间、水肿明显、痛觉迟钝愈合特点愈合靠残留附件上皮增殖，需3至4周，常伴瘢痕增生ⅢⅢ度手术修复损伤层次累及皮肤全层乃至皮下脂肪、肌肉、骨骼创面特点蜡白、焦黄或炭化，质韧似皮革，痛觉消失，可见树枝状栓塞血管愈合特点无法自行愈合，须手术切痂后行自体皮移植修复，愈后遗留严重瘢痕与功能障碍

九分法划分体表比例中国新九分法将体表面积划分为11个9%等份加会阴1%，合计100%。口诀“三三三五六七，13、13、21，双臀五会阴一小腿十三双足七”，便于现场快速复述各部位占比、估算烧伤范围。中国新九分法1