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营养支持病人的护理评估·实施·评价2026

课程导览01营养支持基础概念、分类与临床意义02营养评估与筛查NRS2002识别营养风险03肠内营养护理实施要点与并发症防控04肠外营养护理操作规范与安全管理05效果评价与展望动态监测与多学科协作

营养支持基础营养支持即治疗01

营养支持：从对症到治疗经肠内或肠外途径，为无法经口满足需要的患者提供宏量与微量营养素，以维持代谢、改善结局的治疗手段。肠内营养（EN）经胃肠道经胃肠道给予经胃肠道肠外营养（PN）经静脉经静脉输注经静脉混合营养两者结合两者结合结合互补

营养支持为何关乎预后核心价值系统性治疗不止供给热量，而是改善临床结局的系统性治疗。机制获益代谢保护减少蛋白质分解代谢维护肠道黏膜屏障结局改善临床获益降低感染与压疮发生率缩短通气与住院周期适用人群高代谢风险创伤、大手术后、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病及重症高代谢状态患者。护理定位全程协作营养护理是贯穿评估、实施、监测全程的系统性治疗协作，而非简单的喂饭或输液。

营养评估与筛查早筛查，早干预02

NRS2002：三分钟识别营养风险疾病严重程度1项分级计分慢性病、大手术至重症分级计分疾病严重程度营养状况受损3项体重下降近期体重下降饮食摄入减少饮食摄入减少BMI综合判断BMI综合判断营养状况受损年龄1项≥70岁≥70岁额外加1分年龄

筛查之后：从评估到诊断评估维度6项膳食调