烧伤患者随访与健康管理.pptxVIP

出院衔接烧伤患者康复期随访与健康管理出院衔接·周期随访·多维评估·长期管理年度2026

课程导览01随访体系与周期建立随访必要性与时间框架02多维评估与干预瘢痕、功能、心理三大维度03长期管理与优化居家照护、营养支持与体系改进

CHAPTER随访体系与周期出院不是终点，随访才是康复的起点01

出院即失管是当前突出短板出院即失管是当前康复链条最突出的断点。资源与早期康复双重短板叠加，出院后失管风险突出，随访体系建设紧迫。资源分布失衡3项优质资源集中烧伤救治与康复资源集中于大城市大医院基层能力欠缺基层医疗机构与社区缺乏专业烧伤康复知识、技能和设备承接困难难以承接瘢痕管理、功能锻炼与心理支持早期康复落地不足2项体位合格率55.3%重症烧伤患者早期体位摆放合格率理念方案双缺位反映早期康复理念与方案落地均不到位后果与紧迫性3项居家失管患者居家后缺乏监督与专业干预效果参差功能恢复效果参差，生存质量提升受限随访紧追随访体系系统化建设紧迫随访体系系统化建设紧迫

出院后随访节点击定1随访节点1个月创面愈合与早期瘢痕增生迹象2随访节点3个月瘢痕增生高峰期与关节活动度变化3随访节点6个月功能恢复与心理适应4随访节点1年生活质量与社会回归情况

随访方式与标准化流程01随访方式·一门诊随访适用于瘢痕评估、功能测量等需客观检查项目。临床要点需到院完成的客观检查项目，由医护现场评估，结果即时记录归档。