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2026ILAE循证建议：婴儿首次无热性癫痫发作或新发癫痫的结构磁共振成像培训课件

目录CONTENTS背景与概述癫痫发作定义与分类ILAE循证建议核心内容结构磁共振成像技术规范临床应用与解读指南培训实施与质量保证

01背景与概述

婴儿癫痫的流行病学特征高发病率婴儿期是癫痫发病的高峰阶段，发病率显著高于其他年龄段，其中1岁以内发病率可达118/10万，与儿童期其他阶段相比具有明显差异。病因多样性婴儿癫痫病因复杂，包括遗传性、结构性、代谢性、感染性等因素，其中遗传性和围产期脑损伤是常见诱因。遗传相关性部分婴儿癫痫综合征（如良性家族性婴儿癫痫、Dravet综合征）与遗传因素密切相关，家族史阳性的患儿需重点筛查基因突变。

首次无热性癫痫发作的临床意义潜在病因提示首次无热性发作可能提示脑结构异常（如皮质发育不良、脑肿瘤）或遗传代谢病（如结节性硬化），需通过影像学进一步排查。预后评估依据发作类型（局灶性或全面性）及持续时间可预测疾病进展，如长时间发作可能进展为癫痫持续状态，需紧急干预。治疗决策基础明确发作性质（如是否伴脑电图异常）可指导抗癫痫药物选择，避免盲目用药导致不良反应。综合征鉴别关键部分婴儿癫痫综合征（如EIMFS）以无热性局灶性发作为首发表现，早期识别有助于针对性治疗。

新发癫痫的诊断挑战非典型表现婴儿癫痫发作形式多样，可能仅表现为细微动作（如眨眼、咀嚼）或自主神经症状（如面色苍