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最新未破裂颅内动脉瘤患者管理指南文档

1适用范围与术语定义

本管理规范适用于经影像学确诊的未破裂颅内动脉瘤（unrupturedintracranialaneurysm,UIA）患者的全流程诊疗与健康管理，涵盖风险评估、治疗决策、随访监测等核心环节，供神经外科、神经内科、放射科、全科医学科等相关科室临床医师参考。

未破裂颅内动脉瘤指颅内动脉壁局限性异常膨出且未发生蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）的病理状态，按形态可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤；按大小可分为微小动脉瘤（3mm）、小型动脉瘤（3~7mm）、中型动脉瘤（8~15mm）、大型动脉瘤（16~25mm）、巨大动脉瘤（25mm）；按部位可分为前循环动脉瘤（颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及其分支）、后循环动脉瘤（椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其分支）。

2流行病学与自然史

2.1患病率

基于人群的高分辨磁共振血管成像（MRA）研究显示，全球普通人群UIA标化患病率为3.2%（95%CI：2.7%~3.7%），女性患病率为男性的1.56倍，患病率随年龄增长升高：30岁以下人群患病率为0.8%，40~49岁为2.4%，60~69岁为5.5%，70岁以上可达6.9%。我国人群UIA患病率与全球水平接近，2023年全国多中心社区筛查数据显示，40岁以上人群患病率为3.7%，