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住院医师规范化培训临床技能考核评分表

本评分表适用于西医临床类别住院医师规范化培训结业临床技能考核，采用客观结构化临床考试（OSCE）模式，共设8个考核站点，总考核时长280分钟（不含转站及候考时间），总分1000分，合格标准为总分≥750分，且任一站点得分不低于该站点总分的60%，未达合格标准者视为本次考核不合格。

1.站点1：病史采集站

1.1基本配置

考核时长：30分钟

分值：120分

考核形式：标准化病人（SP）模拟真实临床场景，住培医师以门诊接诊形式独立完成病史采集

考核范围：覆盖内科、外科、妇产科、儿科、全科常见疾病，随机抽取1例病例

1.2评分细则

1.2.1一般项目采集（8分）

评分要点：准确采集患者姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、联系方式、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度共10项内容

扣分标准：每漏1项扣0.8分，信息采集错误每项扣0.5分，未确认病史可靠程度扣1分

1.2.2主诉采集（10分）

评分要点：主诉表述规范，包含主要症状/体征、持续时间2项核心要素，能导向初步诊断，常规情况下不超过20字

扣分标准：未提炼主诉扣10分，主诉包含诊断性描述扣3分，缺主要症状/体征扣5分，缺持续时间扣4分，主诉过长（超30字）扣2分，表述模糊无法导向诊断扣3分

1.2.3现病史采集（55分）

1.2.3.1起病情况（7分）

评分要点：包含起病时间、