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2026年消化内科主治医师消化内镜考试及答案

1.单选题

（1）患者男性，48岁，因反复上腹痛5年加重1周行胃镜检查，进镜至胃窦部可见一大小约1.2cm×1.5cm隆起性病变，宽基，表面黏膜光滑，触之质偏软，可滑动，最可能的诊断是

A.胃平滑肌瘤

B.胃息肉

C.胃间质瘤

D.胃异位胰腺

E.胃癌

答案：D

解析：胃异位胰腺多位于胃窦幽门前区，属于先天性胰腺组织异位发育，多数表现为粘膜下宽基隆起，表面黏膜光滑，部分典型病变可见中央脐样开口，病灶质偏软，触之可滑动，符合本题患者的内镜表现。胃平滑肌瘤和胃间质瘤多起源于固有肌层，质地偏硬，活动度相对较差；胃息肉多起源于黏膜层，病变突出于黏膜表面，不属于粘膜下病变；胃癌多存在黏膜破溃、菜花样增生改变，质地硬，触之易出血，因此其余选项均不符合。

（2）下列哪种情况不是消化内镜检查的绝对禁忌症

A.严重心肺功能衰竭不能耐受检查

B.消化道穿孔急性期

C.重度咽喉部脓肿

D.精神失常不能配合检查

E.急性重度溃疡性结肠炎

答案：E

解析：消化内镜检查的绝对禁忌症包括：严重心肺功能不全无法耐受操作、消化道穿孔急性期、严重咽喉部急性脓肿、主动脉瘤压迫食管存在破裂高风险、精神疾病患者无法配合操作。急性重度溃疡性结肠炎属于相对禁忌症，若为了明确诊断评估病情，可在做好准备的前提下谨慎开展结肠镜检查，不属于绝对禁忌症，因此本题选E。

（3）下列关于染色内