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2026年创伤性颅内血肿诊疗指南

前言

创伤性颅内血肿（traumaticintracranialhemorrhage,TIH）是颅脑创伤中导致死亡和残疾的主要病因之一。随着创伤救援体系的完善、影像技术的进步以及神经外科手术方式的多样化，临床对TIH的诊断、分层评估和治疗策略提出了更高的要求。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，系统梳理了国内外最新研究证据，结合三十年临床经验与国家级指南评审专家共识，旨在为各级医疗机构提供科学、规范、可操作的诊疗方案，以减少TIH相关的死亡率和致残率。

编制说明

本指南由全国神经外科、急诊医学、重症医学、康复医学及流行病学领域的专家共同制定。编制过程包括：1.问题提出：基于临床实际需求，形成PICO（人群、干预、比较、结局）框架。2.证据检索：在公开可获取的医学文献库中检索2000年至2024年的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，采用MeSH与自由词组合策略。3.证据评价：采用GRADE方法评价每项证据的质量（高、中、低、极低）并据此形成推荐等级（强推荐、推荐、弱推荐、反对推荐）。4.专家共识：采用两轮Delphi法，达到≥80%同意率方形成最终推荐。5.外部审稿：邀请全国各省级神经外科质量控制