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2026年大鱼际推法应用指南

（以下简称“本指南”）

前言

大鱼际推法作为传统手法理疗的重要组成部分，历经数百年临床实践，在缓解肌肉紧张、改善局部血液循环、调节神经功能等方面具有独特优势。随着现代医学对非药物干预手段的重视，以及循证医学理念在中医理疗领域的深入融合，有必要制定一份系统、规范、具有可操作性的临床应用指南，以指导各级医疗机构规范开展大鱼际推法，提升服务质量，保障患者安全。本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》并结合GRADE证据分级体系，通过广泛文献检索、专家共识形成以及多轮外部审阅，力求在evidencia、安全性、可行性三方面达到平衡，为临床工作者提供科学依据与操作规范。

编制依据

法律法规与政策依据《中华人民共和国中医法》及其实施条例；

《国家基本医疗卫生与计划生育法》关于中医药服务的规定；

《国家卫生健康委员会关于推进中医药服务标准化建设的指导意见》；

《临床诊疗指南编制技术规范》（试行）。

科学依据基础研究：大鱼际区域富含感觉神经末梢、血管丛及肌筋膜结构，机械刺激可引发局部血流动力学改变、内源性啡肽释放及神经调节通路激活；

临床研究：随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究及系统评价表明，规范的大鱼际推法在颈肩部疼痛、腰背部不适、头痛及亚健康状态调整方面具有显著短期疗效，且不良事件发生率低；

专家共识：全国中医