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胸腔闭式引流管管理及并发症护理

一、胸腔闭式引流管围置管期规范管理

（一）置管前准备与评估

胸腔闭式引流是依靠重力引流，排出胸腔内积气、积液，促进肺复张，恢复胸膜腔负压的核心操作，主要适应症包括：中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸，中大量胸腔积液，脓胸，开胸术后引流。置管前需结合影像学检查定位，气胸患者常规选择患侧锁骨中线第2肋间，局限性气胸需结合X线或CT调整定位；中大量胸腔积液选择腋中线第6~7肋间，脓胸引流常规选择脓腔最低位。引流管型号需根据引流目的个体化选择：成人常规选用28~32Fr硅胶引流管，儿童根据年龄体重选择16~22Fr引流管，脓胸、血性积液患者需选用管径偏大的引流管，可降低